【專家點評】北京大學公共衛(wèi)生學院院長孟慶躍：沒有一個健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生投入和醫(yī)療保障制度的作用就難以發(fā)揮，人民群眾就難以從衛(wèi)生與健康發(fā)展中受益。提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系能力，需要以人為本，完善功能，強化合作和聯(lián)動，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整合。
國家衛(wèi)計委主任李斌：分級診療能不能搞得好，關鍵要解決群眾對基層醫(yī)療的信任，主要是對服務技術、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金，用于改善基層醫(yī)療服務條件，包括社區(qū)醫(yī)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實際出發(fā)，把短板補上。
【醫(yī)保成熟定型】到２０３０年，全民醫(yī)保體系成熟定型?，F(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。
【措施】健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。
【點評】 國家衛(wèi)計委主任李斌：我國通過職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，建立了一張覆蓋全國９６．５％的醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎上，還通過大病保險、商業(yè)保險、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫(yī)保覆蓋率達到９５％以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫(yī)保要變成一個節(jié)約型的醫(yī)保。
中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟：要把錢用在刀刃上，改革醫(yī)保管理和支付方式；完善醫(yī)保繳費參保政策，實現(xiàn)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)平衡；加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結算，實現(xiàn)跨省異地住院醫(yī)療費用直接結算等。
【改善健康環(huán)境】地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率在２０２０年超過８０％，到２０３０年持續(xù)改善。地表水質(zhì)量達到或好于ＩＩＩ類水體比例在２０２０年超過７０％，到２０３０年持續(xù)改善。到２０３０年，食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。
【舉措】全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風險的工藝、設備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點，推進行業(yè)達標排放改造。
全面推行標準化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風險評估，推進農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產(chǎn)地指導監(jiān)管，完善農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度。
【專家點評】中華醫(yī)學會副會長兼秘書長饒克勤：當前，我國面臨經(jīng)濟轉型與“多重疾病負擔”、人口老年化和結構變化、生態(tài)破壞和環(huán)境污染、環(huán)境衛(wèi)生有待改善等多種矛盾和問題，要求我們轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，實施綠色發(fā)展與健康環(huán)境互動的戰(zhàn)略選擇。要把美麗中國和健康中國建設有機統(tǒng)一，動員全社會共同營造健康環(huán)境，從城市規(guī)劃、建設到管理等各方面，都以人的健康為中心，保障居民健康生活和工作，使健康人群、健康環(huán)境和健康社會有機結合。
（責任編輯：武丹）
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